Трихомониаз — диагностика и лечение

Трихомониаз – диагностика и лечение.

   

Основной симптом – пенистые выделения из влагалища.

  шгш  

На фото трихомониаз у женщин. Классические симптомы. Обильные пенистые выделения из влагалища (слева) и «земляничный» вид слизистой оболочки наружной части шейки матки.

   

Трихомониаз – это венерическое заболевание. Можно сказать, что одно из самых безопасных венерических заболеваний. Трихомониаз распространен не достаточно широко. В целом в развитых странах им болеют от 2 до 5 % женщин и мужчин. Трихомониаз вызывается Trichomonas vaginalis. Это одна из паразитирующих в человеческом организме бактерией. Микроорганизм, который имеет жгутики. Это является особенностью трихомонады.

 

Как заражаются трихомониазом? Так как, трихомониаз – это венерическое заболевание, то основной его путь – половой. Информация о том, что трихомониазом можно заразиться контактно-бытовым путем (через полотенце, например, в бане сауне или дома) полностью не доказана.

 

 

В современных условиях трихомониаз протекает бессимптомно у 70 – 80 % мужчин и женщин. Более часто он протекает бессимптомно у мужского пола.

 

Если все-таки развиваются симптомы, то у женщин это проявляется вульвовагинитом, который имеет достаточно характерную картину.

 

Это слизисто-гнойные выделения. Их характерная черта - пенистые выделения, то есть с пузырьками воздуха. Иногда бывают водянистно-пенистые, слизисто-гнойные пенистые выделения.

 

Присутствует очень сильный зуд. При этом моменте нужно не путать зуд во время молочницы, при которой выделения имеют творожистый характер.

Редко бывает сильное раздражение кожи наружных половых органов с образование красных пятен, даже в плоть до язв. Последнее бывает только при очень ярком течении.

 

У мужчин это тоже слизисто-пенистые гнойные выделения. Иногда они в выражены в меньшей степени, как просто слизистые выделения.

 

Сколько времени чаще всего больше проходит с момента как женщина или мужчина заразился и появились клинические симптомы?

 

В среднем от 5 до 15 дней. После этого развивается острая картина заболевания, которая по излечению может сойти на нет, в течение нескольких дней или же недель. И потом происходит либо самоизлечение, либо бессимптомное носительство, которое в частности является так же опасно, поскольку такое бессимптомное носительство может заражать партнера при половом контакте.

 

103[1]

Трихомонады довольно редко бывают единственной моноинфекцией, то есть протекает только как трихомониаз. Чаще всего трихомонады бывают в ассоциации с другими микроорганизмами, которые в частности являются возбудителями венерических заболеваний.

Чаще всего трихомонада ассоциируется с гонококками, возбудителями гонореи, хламидиями. Так же с некоторыми состояниями дисбиоза влагалища, такими как, бактериальный вагиноз или молочница (кандидозный вульвовагинит). Интересно еще то, что трихомонада может заглатывать различные микроорганизмы, которые находятся у нее внутри. Таким образом при разрушении трихомонады они выделяются наружу и могут вызывать вторичную инфекцию. Но как было показано, не так долго могут эти возбудители выживать внутри трихомонады. В среднем 3-6 часов.   При наличии выявленных трихомонад также необходимо провести обследования и на другие заболевания, передающиеся половым путем. Выявить других микроорганизмов. Поскольку нужно всегда помнить, что трихомонады редко ходят одни.   Используются сразу несколько методов диагностики. Чаще всего смотрят мазок, но увидеть активных трихомонад можно, только если мазок взят и сразу же посмотрен под микроскопом в капле. Потому что будет видно, как эти трихомонады передвигаются за счет своих жгутиков. Не так часто это исследование проводится сразу и, наверное, вы не всегда видели, что бы в кабинете у гинеколога тут же стоял микроскоп, что бы по возможности диагностировать это заболевание.  
Ведь, когда трихомонада попадает на стекло от нее отпадают жгутики и по своему внешнему виду она может быть не отличимая от клеток, которые в норме могут быть во влагалище.
Так же очень сложна проблема диагностики таким же способом микроорганизмов у мужчин, потому что у них практически всегда трихомонады находятся без жгутиков, и они не отличимые от клеток, которые могут быть получены в мазке. Поэтому микроскопия, то есть использования стекла, метод с помощью которого трихомонады периодически диагностируют, также может быть ложно отрицательным.   gloved hands with the laboratory tubes   Существует культуральный метод, он долгий, потому что бактерии выращивают на специальной среде. Есть анализ крови, иммунофлюоресцентный анализ, тоже не используется, за счет того, что эти методы не очень специфичны.   ПЦР-диагностика-ВПЧ[1]   И одним из вариантов является ПЦР диагностика, когда микроорганизм берут исследовать с помощью полимеразной цепной реакции.  

Нужно сказать о том, что иногда диагностируются трихомонады вовремя беременности.

 

На сколько существен трихомониаз во время беременности?

  Есть работы которые показывают, что наличие острого трихомониаза может приводить к инфицированию плодных оболочек, преждевременному разрыву оболочек, преждевременным родам. Но таких случаев не так много, и поэтому, когда начинать лечение трихомониаза, в каждом конкретном случае, доктор должен решать этот вопрос индивидуально. Препараты используемые в лечении трихомониазы, относятся к категории тех препаратов, которые можно применять во время беременности, но при этом необходимо учитывать пользу и риск.   Для лечения трихомониаза используются всего одна группа препаратов - митранидазола. Чаще всего применяется препарат митринидазола с комерческим названием Трихапол. Особенностью лечения трихомониаза является то что, во многих случаях трихомонады не чувствительны к действию препарата. Вследствие бесконтрольно, постоянного и частого использования именно вот этого препарата в схемах лечения других заболеваний.   2477211-300x225[1]     Существует также препарат, который называется Орнидазол. Этот препарат реже, чем выше указанный препарат, используется для лечения трихомониаза. Приблизительно через две недели после окончания лечения проводится контрольный анализ и оценивается клиническая ситуация.     В отношении трихомонад надо сказать еще один важный момент, это было показано в клинических исследованиях, что на фоне трихомонад женщина и мужчина более легко могут заразиться ВИЧ-инфекцией, а также штаммами типа вирусами папилломы человека, которые обладают онкогенной активностью, и другими венерическими заболеваниями. Поэтому длительно не леченый трихомониаз открывает входные ворота для более опасных инфекций.  

Комментарии:

Один комментарий для “Трихомониаз — диагностика и лечение

  1. Были подобные проблемы и на своём опыте знаю, что вылечить может оказаться сложно(

Добавить комментарий